胃痛的癥狀是什么？胃痛怎么治療？

　　胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛或因飲食不節，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛；肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛；若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養，內寒滋生,中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發作總之，胃痛發生的病機分為虛實兩端，實證為氣機阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。

　　胃痛原因還有：一是由于憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。導致胃痛的原因有很多，包括工作過度緊張、食無定時、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多數是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸（鹽酸），這是工業上用來清潔金屬的腐蝕性物質。盡管胃有保護膜，以免受胃酸侵蝕，然而．食道卻缺乏此保護層。由于憂思惱怒，肝氣失調，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運，胃失和降而導致，宜用溫通、補中等法，以恢復脾胃的功能。

　　胃痛時吃止痛藥既不能緩解癥狀，還有可能加重病情，甚至導致胃潰瘍、胃出血、胃穿孔等嚴重上消化道并發癥。胃中的酸性消化液趁機侵襲胃壁，會造成潰瘍、糜爛甚至導致胃穿孔。另外，胃痛還伴發的一些癥狀：

　　1、胃痛伴咯血， 提示胸科疾病：如支氣管擴張炎癥、結核、異物產傷6瘤膿腫、寄生蟲。囊腫塵肺、原位癌和轉移癌、肺淤血肺梗死。支氣管胸膜瘦、血液病食管疾病、腎病綜合征。特發性肺含鐵血黃素沉著癥子宮內膜異位癥等。

　　2、胃痛伴嘔血，多提示食管胃、十二指腸、空腸上段膽囊、全身疾病，如門脈高壓癥出血食管炎癥、慈室炎、異物產傷急性出血性胃炎、胃十二指腸息肉、胃我膜脫垂應激性潰瘍、胃腫瘤晚期出血、十二指腸血管病全身疾病格血液病）等。

　　3、胃痛伴發熱，胃痛伴發熱者，提示胃腔內臟有炎性病變，如急性胃膜炎闌尾炎、胰腺炎等；如先發熱后胃痛提示內科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎胸膜炎、結核性胸膜炎、流行性出血熱原發性胃膜炎等。

　　4、胃痛伴排尿異常，胃痛伴少尿和無尿或尿頻、尿急、血尿膿尿等多提示泌尿系炎癥。外傷、結石腫瘤、先天性疾病等。如各種外傷疾病致胃痛合并急性腎衰竭腎炎、腎輸尿管膀腕結石、泌尿系結核良惡性腫瘤、游走腎等。

　　5、胃痛伴排便異常，不排便不排氣多見各類型腸梗阻；胃痛胃瀉者常見急性胃腸炎痢疾等；胃痛伴部液血便見于小兒腸套疊、成人結腸炎癥、腫痛息肉、慈室炎、潰瘍等；伴血便常見腸系膜血管血栓形成或栓塞絞窄性腸梗阻、腸血管瘤破裂、壞死性腸炎等。

　　6、胃痛伴惡心嘔吐，多見于各類腸梗阻（梗阻扭轉、套疊、穿孔人胃幽門梗阻胃炎。潰瘍、癌癥扭轉、穿孔）、責門炎癥腫瘤、出血、痙攣等。另外還有急性胃炎胃十二指腸潰瘍、十二指腸炎、急性胃腸炎急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎和膽管炎及結石膽道蛔蟲癥、急性黃疽性肝炎等。

　　胃痛是臨床上常見的一個癥狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經官能癥。也見于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等癥狀。由于每種疾病表現的癥狀不同，胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀。

　　(1) 肝氣犯胃：胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，得噯氣、矢氣則舒，遇煩惱郁怒則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦。

　　(2) 飲食停滯：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，苔厚膩，脈滑。

　　(3)肝胃郁熱：胃脘灼痛，痛勢急迫，心煩易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

　　胃痛的機理癥狀：1、疼痛的位置:胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨癥狀等，作為判斷的準則。2、疼痛時間:胃痛是發生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系，因此，從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。3、觀察癥狀:胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發燒等癥狀，與胃可能無關，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項癥狀。

　　1.注意日常生活的飲食與保健，并注重運動和休息。

　　2.飲食有節，防止暴飲暴食，宜進食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。

　　3.盡量避免煩惱、憂慮，保持樂觀情緒。

　　4.推拿按摩，每天捏一捏小腿肚，部位：小腿肚內側1/3處的肌肉部分（腓腸肌內側緣）。方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指與四指相對，稍用力按捏，以自覺有較強的酸痛為度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15-30次為宜。根據疼痛情況，酌情加減。每日可進行1-3次。

　　5．鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動各24次，然后，閉口鼓腮，做漱口動作，待口中津液充滿時，分三口慢慢下咽。此法長練，可益胃消食，增強胃腸功能。

　　6．揉腹：每當飯后，可適當散步，然后，或臥或坐，用手揉腹。先將雙手搓熱，分別以左、右手，按順或逆時針方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增強胃腸機能，對治療腸胃病有一定效果。

　　1.常規檢查：觀察胃痛時的癥狀，如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍;以疼痛時間為判斷依據，飯后半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。

　　2. 早期胃癌的表現，多年來發現類似于潰瘍病或胃炎的癥狀，也有反酸、惡心、厭食，隨著疼痛的加重，體重進行性下降，且有消瘦、貧血等癥狀。在最初胃疼、胃區不適或消化道不適的時候應該及時到醫院，做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。

　　3. 胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。

　　4．血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

　　5．X線胃鋇餐檢查大多數慢性胃炎無異常發。

　　胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助于鑒別診斷。

　　1、首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過咸、過苦、過辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人。

　　2、多吃新鮮的水果蔬菜，如甜瓜、梨、苦瓜、柿子、香蕉、西瓜、莼菜等。

　　3、注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利于保護胃黏膜和提高其防御能力，并促進局部病變的修復。

　　4、飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應盡量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。

　　5、飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復。要注意四季飲食溫度的調節，脾胃虛寒者尤應禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進食。

　　（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。

　　（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。每日2次。

　　（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。

　　可以任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次），7～14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試。